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不设起付标准!拟纳入医保!四川征集意见中→

蓉城政事
2024-11-09

“四川省辅助生殖是否可以医保报销?”

“四川省辅助生殖什么时候

能纳入医保报销?”

……


此前,多名网友先后通过“四川省网上群众工作平台——问政四川”向四川省医疗保障部门咨询,辅助生殖技术项目是否有望纳入医保报销。8月4日,记者从四川省医疗保障局了解到,该局正在就四川省辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策公开征求社会意见。



征集

13项辅助生殖拟纳入医保报销

医疗服务价格项目政策方面“征求意见稿”新增了取卵术、胚胎培养、胚胎移植等17个辅助生殖类医疗服务价格项目,停用原有24个辅助生殖类医疗服务价格项目。各市(州)医保局可根据当地实际情况,在医疗机构具备开展相应诊疗项目资质的情况下,严格按照规范整合后的辅助生殖类医疗服务价格项目的项目编码、名称、内涵等,拟定辖区内公立医疗机构相关医疗服务价格项目试行价格,且不得超过同等级省管公立医疗机构执行标准。


医保政策支付方面,“征求意见稿”将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员使用符合条件的辅助生殖类医疗服务项目产生的医疗费用,由基本医疗保险基金支付,不设起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入年度基金最高支付限额,不挤占门诊统筹限额,不纳入职工大额医疗费补助、公务员医疗补助、居民大病保险等补充保险支付范围。



现状

多地已将辅助生殖纳入医保

辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段,帮助不孕不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精、胚胎移植和试管婴儿技术等。对于很多无法自然生育的普通家庭来说,辅助生殖是圆“生育梦”的一个路径。但由于辅助生殖费用高昂,让部分家庭“想生不敢生”。


今年全省两会期间,省人大代表唐锡国、省政协委员康文智等曾呼吁,将不孕不育治疗、试管婴儿等辅助生殖纳入医保报销。根据他们的调研,辅助生殖前期夫妻双方的检查项目多达三四十项,有些项目每隔3个月就要重新检查,检查前期需要费用在3000—4000元左右,而宫腹腔镜、中医等治疗费用则需要1万—2万元左右。如果采用试管婴儿、人工授精等辅助生殖方案费用更为高昂,常规试管婴儿一个周期大约需要3万—4万元,但成功率仅为40%左右,大部分患者需要进行反复多次的周期治疗。随着周期数增加,重新进行体检、用药、手术,花费会更多。


今年国务院政府工作报告明确提出,“健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。”根据国家医疗保障局发布的消息,截至目前,已有包括北京、广西、甘肃、内蒙古、上海、浙江、江西等10个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。这意味着,辅助生殖纳入医保正在提速扩围。


来自国家卫生健康委妇幼健康司的数据显示,截至2023年12月底,四川经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有24家,经批准设置人类精子库的医疗机构有1家。详细机构名单可通过国家卫生健康委官网进行查询。



综合 四川医保局网站、川观新闻

编辑 母晓岚

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